

点进文章的各位,想必都曾有过一些甜蜜又私密的二人时刻(没有的先别急着滑走,这可不是什么没用的知识,万一以后用的到呢
毕竟亚当和夏娃的苹果,如此诱人却也——

其中,就不得不提主要通过性传播的 HPV 病毒了 [ 1 ] 。
眼看着再过几天,情人节就要到了,我们也随机采访了一些男性家属。接下来请跟着丁香一起看看他们是如何看待「性生活与 HPV」的?
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只有一个伴侣就不会感染 HPV 了吗?男性感染 HPV 也没事?
咱就是说,这些 HPV 灵魂拷问,光咱们女性了解还不够,男性朋友们也得补补课。欢迎把今天的这篇文章转发给你的身边人。
接下来,就让我们一起走进男性与 HPV 不得不说的三大真相。
真相一
男性感染 HPV 的概率很高
只有一个伴侣也可能会得 [ 2,a ]
一项 2014 年基于美国人群的模型研究估算显示:在 HPV 疫苗上市之前,至少有 1 位异性伴侣的男性一生中感染 HPV 的概率为 91.3%(范围:69.5 - 97.7%),相当于每 10 人就有 9 个可能感染 HPV [ 2,a ] 。其中既包含生殖相关的,也包含皮肤相关的。
同时,这项研究还估算出,即使只有一个性伴侣,从首次性行为到 70 岁,感染 HPV 概率仍有将近 60% [ 2,a ] 。

那戴套能预防 HPV 感染吗?答案是:能,但不能 100% 避免。因为外阴及肛周等部位也有可能感染 HPV,这些地方安全套覆盖不到。当然,如果没有备孕计划,咱们还是强烈建议全程正确使用安全套的,毕竟戴套还有助于预防其他性病 [ 1 ] 。
不过,大家也不用太过焦虑。大多数 HPV 感染为一过性感染,可以被人体自然清除。 但持续感染 HPV 可能导致疾病发生 [ 3 ] 。
真相二
HPV 很狡猾,擅长潜伏
男性易暴露、清除慢
那为什么身边很少有人听到男性感染 HPV 呢?
其实这主要是因为 HPV 是个狡猾的潜伏者,大多数男性 HPV 感染后没有明显临床症状,加上目前还没有专门针对男性的 HPV 常规筛查项目 [ 4,5 ] 。
2024 年某院皮肤科门诊研究显示,检出的男性 HPV 阳性病例中 35.1% 无临床症状,其中 86.4% 携带高危型 HPV [ 6,b ] 。
{jz:field.toptypename/}也就是说,部分男性可能自己都不知道自己感染了,甚至已经默默传给了伴侣。顺便说一嘴,男性感染高危型 HPV 可能会增加伴侣患宫颈癌的风险 [ 4 ] 。

而且,男性的生理结构比较特殊,也会给狡猾的 HPV 可乘之机。2011 年,两位约翰霍普金斯大学的学者在一篇研究综述中指出:对于没有做过包皮环切术的男性群体来说,HPV 可能更容易通过包皮上的微撕裂口进入黏膜,潮湿的包皮下腔也可能为病毒存活提供了有利环境 [ 7 ] 。
作为一名优秀的潜伏者,HPV 不仅狡猾,还比很多人想象得更「命硬」。一方面,HPV 对外界抵抗相对较强 [ 3 ] ,在干燥环境中也可存活较长时间 [ 3 ] ,用酒精消毒,可能也不能有效控制 HPV 的传播 [ 8 ] 。

另一方面,男性感染 HPV 后,清除时间会比较长。一项单中心纵向队列研究显示,男性感染 HPV 后平均清除时间超过 2 年,2 年内男性高危 HPV 清除率为 37.8% [ 9,c ] 。
等于说是身体和高危型 HPV 往往需要血战两年以上,才能取得阶段性胜利。 不得不说,HPV 这位狡猾的潜伏者血条还是挺厚的。
真相三
男性感染 HPV
危害远比你想得大
很多人想当然地觉得,男生没有宫颈,就算感染了 HPV 也没事。
的确,人体可以自行清除大多数 HPV 感染,但我们依然不能掉以轻心,因为如果男性持续感染 HPV 可能导致多种癌症和疾病,包括肛门癌、阴茎癌、口咽癌、口腔癌、喉癌以及尖锐湿疣等 [ 3 ] 。
一项分析 2016 年中国归因于 HPV 感染的肿瘤发病与死亡分析的研究显示,约 90% 的肛门癌和尖锐湿疣有可能归因于相关型别 HPV 感染 [ 10,d, 11,12 ] 。
先说尖锐湿疣,只有真正得过的人,才能懂那是一件多么麻烦且痛苦的事。一项 2011 年发表的关于生殖器疣前瞻性研究的基线分析显示,生殖器疣患者疼痛不适的患者比例是 46.7% [ 13,e ] 。这个比例不算低,加上位置特殊,发作起来真的尴尬又抓狂。
* 疼痛为主观感受,实际情况因人而异。

不光如此,尖锐湿疣还可能与性功能障碍有关。一项 2022 年发表的关于生殖器疣横断面研究显示,患有生殖器疣的男性中存在总体性功能障碍的比例为 35.2% [ 14,f ] 。

那么,尖锐湿疣能治吗?答案是:能治,但过程可能比较痛苦且复发率高 [ 11 ] 。
* 复发指尖锐湿疣患者肉眼可见的疣体经治疗完全清除后,在原发部位或其他部位出现新生疣体。
生殖器疣现有治疗方法均为局部治疗,包括药物、物理(如冷冻治疗、电外科治疗 [ 如高频电刀 ] 、激光治疗)、手术、化学的方法 [ 11 ] 。
但所有疗法均有可能复发,而且局部治疗可能出现局部皮肤的瘙痒、烧灼感、糜烂和疼痛等反应 [ 11 ] 。真真是「冰火灭不尽,菜花吹又生」,反反复复太折腾人了。

总而言之,对于男性来说,HPV 真不是什么好惹的病毒。平时悄无声息,潜伏在阴暗角落里,但不知道啥时候就能给人一记重击。提前预防起来,才能不给 HPV 可乘之机。
想要科学预防 HPV
需要做好这几点
首先科普一个冷知识,HPV 没有特效药,不能通过吃抗病毒药物来清除病毒 [ 11 ] 。但是 HPV 可以有效预防。一般而言,对于男性来说,想要预防 HPV,需要做好以下三点。
第一,了解 HPV 的相关知识(比如收藏这篇文章,时不时复习一下),培养好的生活习惯。具体来说,要正确使用安全套,减少高危性行为(如多个性伴侣)、戒烟等 [ 3 ] 。
第二,早预防早保护,及时跟医生咨询预防方式,包括是否接种 HPV 疫苗。以及男女共防,这不仅是对自己负责,也是对伴侣负责。
第三,平时加强锻炼、控制体重,保证营养均衡,提升身体的免疫力,给自己的身体加把劲。
最后,再来总结一波,HPV ≠ 女性病毒,它也会感染男性,甚至导致男性出现各种疾病。想建立更有效的 HPV 防御屏障,需要男女共防,不管你是男性还是女性,都要一起上场,将 HPV 扼杀在摇篮里!
参考文献
[ 1 ] 王新宇 , 邓敏端 , 丛青 , 等 . 中国子宫颈癌防治科普指南 [ J ] . 中国妇产科临床杂志 ,2024,25 ( 6 ) : 569-576.
[ 2 ] Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014; 41 ( 11 ) :660 – 664.
a. 研究设计:该研究建立了一个简单模型,因为没有研究跟踪整个生命周期来估计 HPV 感染的累积发生率,所以只能根据现有证据来估计终生获得 HPV 的概率。主要基于人群一生中性伴侣数量的分布以及每个性伴侣感染 HPV 的概率,来估算美国人在 HPV 疫苗上市前一生中感染 HPV 的概率。该研究对两个年龄段人群(首次性行为到 44 岁;45 岁到 70 岁)感染 HPV 的概率进行了估算,第一年龄阶段感染 HPV 的概率是根据直到 44 岁的性伴侣数量以及性伴侣 HPV 感染情况进行研究,第二年龄阶段的 HPV 感染率是使用每年 HPV 感染概率的估计值进行计算。44 岁之前没有异性伴侣的人被排除在研究之外。
研究结果:在至少有一个异性伴侣的人中,女性感染 HPV 的终生患病率为 84.6%(53.6%-95.0%),男性为 91.3%(69.5%-97.7%)。
[ 3 ] 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(2025 年版) [ J ] . 中国预防医学杂志 ,2025,26 ( 07 ) :775-812.DOI:10.16506/j.1009-6639.2025.07.002.
[ 4 ] Zou K, et al. " Prevention and treatment of human papillomavirus in men benefits both men and women, " Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2022 Nov 24;12:1077651.
[ 5 ] ONE-IN-THREE-MEN-WORLDWIDE-ARE-INFECTED-WITH-GENITAL-HUMAN-PAPILLOMAVIRUS. Access on [ 2023-9-1 ] .https://www.who.int/news/item/01-09-2023-one-in-three-men-worldwide-are-infected-with-genital-human-papillomavirus
[ 6 ] 左安欣 , 钱影臣 , 张晓妹 , 等 . 皮肤科门诊男性患者人乳头瘤病毒感染情况及分型 [ J ] . 中国感染控制杂志 ,2024,23 ( 10 ) :1258-1263. DOI:10.12138/j.issn.1671-9638.20244993.
b. 研究设计:一项回顾性研究,旨在分析皮肤科门诊男性患者人乳头瘤病毒 ( HPV ) 感染情况及基因亚型分布,为防治男性 HPV 感染提供参考。调查 2022 年 1 月 -2023 年 3 月在南京市江宁医院皮肤科门诊就诊并进行 HPV 检测的男性患者,共纳入 1035 例,将全部受检患者分为 5 组:病毒性疣组、皮炎皮疹组、泌尿道感染组、包皮阴茎炎组、无症状组。统计分析患者年龄组成、临床诊断、症状类型与基因型分布之间的关系。
研究结果:567 例 HPV 检测阳性,阳性率 54.78%。不同年龄组的感染阳性率、低危感染阳性率和多重混合型感染阳性率比较,差异均有统计学意义 ( 均 P<0.05 ) 。<20 岁年龄组感染阳性率高于 20~<30 岁组、30~<40 岁组和 40~<50 岁组,差异均有统计学意义 ( 均 P<0.05 ) 。阳性患者中 199 例 ( 35.10% ) 无临床症状,368 例 ( 64.90% ) 有临床症状,主要表现为病毒性疣 ( 40.74%,231 例 ) 。病毒性疣组中 HPV 阳性患者以低危型为主,占 80.95%;包皮阴茎炎组中 HPV 阳性患者以高危型为主,占 84.78%;无症状组中 HPV 阳性患者以高危型感染为主,占 86.43%。
[ 7 ] Tobian AA, Gray RH. Male foreskin and oncogenic human papillomavirus infection in men and their female partners. Future Microbiol. 2011;6 ( 7 ) :739-745. doi:10.2217/fmb.11.59.
[ 8 ] Ryndock EJ, Meyers C. A risk for non-sexual transmission of human papillomavirus?. Expert Rev Anti Infect Ther. 2014;12 ( 10 ) :1165-1170. doi:10.1586/14787210.2014.959497.
[ 9 ] Cai T, et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016,35 ( 3 ) :463-9.
c. 研究设计:2016 年一项流行病学研究中,纳入 2005 年 1 月至 2006 年 12 月期间连续到同一性传播疾病(STD)中心就诊的所有男性共 1009 名(异性恋、年满 18 岁、女性伴侣 HPV-DNA 检测呈阳性),对首次排尿、中段尿和总射精样本进行微生物学检测,其中 105 名患者 HPV-DNA 呈阳性(10.4%;平均年龄:34.8 ± 5.8 岁),阳性患者每 6 个月进行临床检查和 HPV 检测分子诊断分析(中位监测期为 53.2 个月)。旨在评估未接种疫苗的年轻男性 HPV 感染自然史。
研究结果:研究结束时,71/105(67.6%)受试者 HPV 呈阴性,平均病毒清除时间 24.3 个月,与其他 HPV 基因型相比,高危 HPV 感染更有可能持续存在。
[ 10 ] 元玫雯 , 等 . 2016 年中国归因于人乳头瘤病毒感染的肿瘤发病与死亡分析 [ J ] . 中华流行病学杂志 . 2022, 43 ( 5 ) : 702-708.
d. 研究设计:该研究为一项中国 HPV 流行病学研究,旨在分析 2016 年我国归因于人乳头瘤病毒(HPV)感染的肿瘤发病和死亡情况。结合肿瘤发病率、死亡率、全国人口数及人群归因分值(PAF)计算 2016 年全国不同地区、不同年龄及男性和女性人群归因于 HPV 感染的肿瘤发病数和死亡数。
研究结果:2016 年全国有 124,772 例(6.32/10 万)肿瘤新发病例归因于 HPV 感染,其中宫颈癌和肛门癌的归因分值为 100% 和 88%。
[ 11 ] 中华医学会皮肤性病学分会 , 中国医师协会皮肤科医师分会 , 中国康复医学会皮肤性病委员会 . 中国尖锐湿疣临床诊疗指南 ( 2021 完整版 ) [ J ] . 中国皮肤性病学杂志 ,2021,35 ( 04 ) :359-374.DOI:10.13735/j.cjdv.1001-7089.202101183.
[ 12 ] ANOGENITAL WARTS, SEXTUALLY TRANSMITTED INFECTIONS TREATMENT GUIDELINES, 2021. Access on [ 2021-7-22 ] . https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/anogenital-warts.htm
[ 13 ] S é n é cal M, et al. Loss of quality of life associated with genital warts: baseline analyses from a prospective study. Sex Transm Infect. 2011 Apr;87 ( 3 ) :209-15
e. 研究设计:一项前瞻性研究的基线分析显示,2006-2008 年期间,加拿大 42 名医生招募了 330 例初诊或者复发的 18 岁及以上的生殖器疣患者,采用 EQ-5D 评分评估患者生殖器疣相关的生活质量。
研究结果:生殖器疣患者发生疼痛不适的比例为 46.7%,影响日常活动的比例为 18.2%
[ 14 ] Nia MH, et al. Sexual function and sexual quality of life in men with genital warts: a cross-sectional study. Reprod Health. 2022 Apr 27;19 ( 1 ) :102.
f. 研究设计:一项横断面研究,2019 年 9 月至 2020 年 3 月期间,纳入 105 例生殖器疣患者。使用人口统计学问卷、国际勃起功能指数(IIEF)和男性性生活质量(SQOL-M)问卷收集数据,并使用 SPSS 软件进行描述性和推理性检验分析
研究结果:男性总体性功能的平均得分为 48.50 ± 8.89。约 35.2% 的男性生殖器疣存在总体性功能障碍(SD)
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